فارسی    العربی    English
          لینکستان سایت دکتر عامری    نقشه سایت دکتر عامری     نقشه سایت دکتر عامری تماس با دکتر عامری نقشه سایت دکتر عامری صفحه اصلی دکتر عامری

استئوم سینوس


استئوم یا توده استخوانی سینوس

استئومای یک توموراستخوانی خوش خیم است که  رشد آهسته ای دارد . این توده استخوانی ممکن است کاملا بدون علامت باشد  به طوریکه در یک درصد عکس های ساده سینوس و در سه درصد از سیتی اسکن های انجام شده از سینوسها دیده میشود.این تومور استخوانی معمولا بین دهه های پنجم و ششم زندگی فرد ظاهر میشود. نسبت ابتلاء مردان کمی بیشتر از زنان است به طوریکه این نسبت یک و سه دهم به یک است.  علت اینکه شانس گرفتاری مردان بیشتر از زنان است را به اینکه مردان بیشتر در معرض تروما هستند و همچنین به  بزرگتر بودن سایز سینوسهای آنان نسبت میدهند.                                                                                                                                        

استئوما شایعترین تومور خوش خیم بینی و سینوسها است.استئوما غالبا در سینوس پیشانی و بعد از آن در سینوس اتموئید و سپس سینوس فکی دیده میشود. این تومور ممکن است به طور تصادفی در عکس رادیولوژی یا سیتی اسکن یافت شود و یا ممکن است آنقدر بزرگ شود که بتواند علائمی را ایجاد کند . در موارد نادری به دلیل عوارض ناشی از مجاورت نزدیک با کاسه چشم و جمجه شناسائی میشود.

هرچند که عکس ساده ممکن است در تشخیص استئومای سینوس نقش داشته باشد اما این عکس اطلاعات کافی را در اختیار پزشک قرار نمیدهد. سی تی اسکن روش انتخابی برای مشخص کردن ناحیه ای که استئوما در آنجا قرار دارد وهمچنین معلوم کردن میزان گستردگی این تومور است.

علائم بالینی استئومای سینوس ها بسته به محل قرار گیری و اندازه تومور میتواند کاملا متفاوت باشد.اکثر آنها بدلیل رشد کندی که دارند بدون علامت هستند  اما اگر استئوما علامت دار باشد شایعترین علامت آن  سردرد و درد صورت بر روی ناحیه سینوس گرفتار است. سایر علائم احتمالی شامل دفورمیتی صورت،کم شدن احساس بویایی،آبریزش از بینی و سینوزیت ثانویه است. اگر اندازه استئوما به قدری بزرگ شود که به کاسه چشم یا جمجمه وارد شود میتواند عوارض چشمی و مغزی هم داشته باشد.علائم چشمی شامل دوبینی،بیرون زدگی چشم و تغییرات دید است .علائم نورولوژیک شامل آبسه های ساب دورال و مننژیت است . 

استئوماهای بدون علامتی که به کاسه چشم و یا جمجمه وارد نشده باشند و یا از نظر ظاهری دفورمیتی ایجادنکرده باشند نیاز به درمانی ندارند و فقط لازم است  هر چند وقت یکباراز بیمار سیتی اسکن گرفته شود تا تغییرات سایز توده تحت نظر پزشک باشد.در موارد زیر توصیه میشود استئوما برداشته شود:

- استئومایی که به سرعت اندازه اش در حال افزایش است.

- از محدوده سینوس ها و بینی خارج شده باشد.

- بیشن از پنجاه درصد حجم سینوس فرونتال را پر کرده باشد.

- با سردرد غیر قابل توجیه،علائم چشمی و یا مغزی همراه باشد.

- در مجاورت نزدیک مجرای سینوس پیشانی باشد.

- باعث دفورمیتی ظاهری شده باشد.

لازم به ذکر است که استئومای سینوس اسفنوئید بر خلاف استئوم سایر سینوسها  باید بلافاصله برداشته شود چرا که رشد آهسته و ممتد این توده میتواند باعث وارد آمدن فشار به عصب بینایی و در نتیجه منجر به کوری بیمار شود.

تا مدتها خارج کردن استئوماها به طریقه جراحی  روش انتخابی برای درمان این توده ها بوده است که البته با عوارض نامطلوبی مثل باقی ماندن اسکار یا جای عمل ، خونریزی حین عمل ، بیحسی پوست ناحیه عمل شده و پیدایش موکوسل  همراه بوده است.

اخیرا با ظهور آندوسکوپ ، میتوان این استئوماها را از طریق آندوسکوپی و با حداقل آسیب به بیمار برداشت. ضایعاتی که محدود به سینوسها هستند و به کاسه چشم و یا داخل جمجمه نفوذ نکرده اند برای اینکارمناسب هستند.مزیتهای آندوسکوپی نسبت به روشهای متداول قدیمی عبارتند از : به جا نگذاشتن  اثر جراحی بر روی پوست و صورت بیمار، کوتاهتر بودن مدت عمل، ترخیص زودتر بیمار از بیمارستان و دید مستقیم و نزدیکتر در طی عمل جراحی.

 



ارسال به دوستان/ ارسال نظر این مطلب را در گوگل حمایت کنید Bookmark and Share

معرفی پزشک جراحی بینی   انواع بیماری   تصاویر عمل بینی   دانستنی های پزشکی   تازه های پزشکی   پرسش از پزشک    نظرات شما   ارتباط با ما
          Supported by Mina Esmaili  تهران،  چهارراه پاسداران،  خیابان کلاهدوز(دولت)،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی، ساختمان پزشکان 450          @All rights reserved
تلفن:22594585 22583291   فکس:22594515
 Email: info@dr-ameri.com
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع آزاد است