فارسی    العربی    English
          لینکستان سایت دکتر عامری    نقشه سایت دکتر عامری     نقشه سایت دکتر عامری تماس با دکتر عامری نقشه سایت دکتر عامری صفحه اصلی دکتر عامری

بزرگی پروستات/

‬                                                      بزرگی پروستات                                             

بيش از نيمي از مردان بالاي سن ‪ ۶۰‬سال دچار بزرگي پروستات هستند و احتمال بروز اين حالت با افزايش سن افزايش مي‌يابد. در سن ‪ ۸۰‬سالگي حدود ‪ ۸۰‬درصد مبتلا خواهند بود. اما فقط ‪ ۴۰‬تا ‪ ۵۰‬درصد موارد واقعا دچار علائم ناشي از بزرگي پروستات خواهند بود.

در بزرگي خوش خيم پروستات اول قسمتهاي مركزي پروستات بزرگ مي‌شود، بزرگي اين ناحيه معمولا بر روي پيشابراهي كه از داخل پروستات عبور مي‌كند فشار مي آورد. گاهي اوقات اين حالت منجر به بروز علايم و مشكلات ادراري خواهد شد . معمولا بزرگي خوش خيم پروستات در عملكرد جنسي اختلالي ايجاد نخواهد كرد.

بايد بخاطر داشت كه بزرگي خوش خيم پروستات سرطان نبوده و منجر به بروز سرطان نيز نخواهد شد. اما ممكن است فرد همزمان دچار بزرگي پروستات و سرطان پروستات باشد.

علايم اين اختلال چگونه است ؟
همانطور كه گفته شد بسياري از مردان مبتلا به اين بيماري فاقد علائم مي باشند. اما زمانيكه بزرگي پروستات در روند ادرار كردن دخالت كند منجر به بروز علايمي نظير جريان ضعيف ادراري، احساس عدم تخليه كامل مثانه، تاخير در شروع ادرار، احساس ادرار كردن مكرر، بيدار شدن از خواب در شب جهت ادرار كردن و نياز به فشار براي ادرار كردن خواهد شد.

اين علائم ثانويه به اثر بزرگي پروستات برروي پيشابراه و بعد از آن برروي مثانه مي‌باشد. در مراحل اوليه عضلات مثانه مي‌توانند بر تنگي پيشابراه غلبه كند، اما بعدا عضلات مثانه ضخيم تر، حساستر، و قوي تر خواهند شد كه سبب احساس ادرار مكرر مي‌شود.

در بعضي موارد زمانيكه پروستات بزرگ مي‌شود، چنان پيشابراه را تحت فشار قرار مي‌دهد كه مثانه قادر نيست بر اين نيرو غلبه كند، لذا نمي‌تواند بطور كامل تخليه شود.

اگر عفونت ادراري ايجاد شود ممكن است علايمي نظير حس درد و سوزش در ادرار كردن رخ دهد. در تعداد كمي از موارد مبتلا به بزرگي خوش خيم پروستات، اين حالت ممكن است منجر به بروز عفونتهاي مكرر ادراري، عدم تخليه كامل ادرار و آسيب‌هاي تدريجي به مثانه و كليه‌ها شود.

غده پروستات چيست ؟
پروستات بخشي از عضو جنسي مرداست كه به شكل و اندازه تقريبي گردو، زير مثانه قرار گرفته و مجراي خروجي آن را احاطه كرده است .

نقش پروستات چيست ؟
نقش پروستات توليد مايع وروان كردن حركت اسپرماتوزوئيدها به خارج است تشخيص بزرگي خوش خيم پروستات چگونه است؟
بعد از اخذ شرح حال كامل بايد معاينه انجام شود كه معمولا جهت انجام معاينه پروستات بايد در راست روده بيمار مورد معاينه قرار گيرد. از اين طريق پزشك مي‌تواند بزرگي پروستات يا وجود توده يا هر گونه بافت غير طبيعي كه نشاندهنده سرطان باشد را مورد ارزيابي قرار دهد. از آنجايي كه معمولا قسمت مركزي پروستات بزرگ مي‌شود. ممكن است گاهي فرد دچار علائم باشد اما در معاينه پروستات بزرگ نباشد. از طرف ديگر بسياري از مردان مبتلا به بزرگي پروستات ممكن است بدون علامت باشند.

بعد از تشخيص وجود اين مشكل بايد جهت پيگيري درمانهاي لازم، فرد به متخصصين كليه و مجاري ادراري مراجعه نمايد.

بيماري پروستات سه نوع دارد:
اول بزرگي خوش خيم يا بزرگ شدگي غير سرطاني پروستات است كه در اثر آن بافت پروستات بزرگ و متورم شده و نهايتا جريان خروج ادرار را قطع مي‌كند، در نتيجه ادرار درون مثانه باقي مي‌ماند. بزرگي خوش خيم پروستات معمولا در مردان بالاي ‪ ۶۰‬سال رخ مي‌دهد (مردان زير ‪ ۵۰‬سال ندرتا دچار آن مي شوند). علت غالب بزرگ شدگيهاي پروستات بزرگي خوش خيم مي‌باشد.

عوارض احتمالي اين نوع بيماري پروستات عبارتند از:
مثانه ضعيف و ممكن است متسع و به ساير اعضاي بدن فشار وارد كند.

ممكن است آسيب كليه و گردش خون تصفيه نشده در بدن به دليل پس زدن ادرار از مثانه به كليه به وجود آيد.

علائم و نشانه‌هاي آن احساس نياز مكرر به تخليه ادرار به ويژه در شب، نياز مبرم اضطراري به ادرار كردن، دشواري در آغاز ادرار، جريان كم فشار ادرار ، چكيدن يا قطره قطره آمدن غير طبيعي ادرار و احساس پر بودن مثانه و ناتواني در ادرار كردن است.

چگونگي تشخيص بيماريهاي پروستات:
-معاينه :
پزشك متخصص از طريق ديواره راست روده پروستات را احساس مي‌كند. او مي تواند توده ها، تورم و يا ناراحتي كه نشانگر بيماري شده را تشخيص دهد.

- آزمايش آنتي ژن ويژه پروستات در خون (‪:(PSA‬
پروستات بزرگ شده يك پروتئين را به ميزان بيشتري ترشح مي‌كند. اين آزمايش ميزان آن پروتئين را در خون اندازه مي‌گيرد. اين آزمايش ‪ ۱۰۰‬درصد دقيق نيست و ممكن است همراه با ساير آزمايشات مورد استفاده قرار گيرد.

-آزمايشات ديگر:
ممكن است لازم باشد آزمايشات ديگري انجام شود. مانند انجام آزمايش سيستوسكوپي، سي تي اسكن يا ‪ MRI‬كه براي ديد بهتر درون پيشابراه و پروستات صورت مي‌گيرد.

اين بيماري در چه زماني و چگونه بايد درمان شود؟
اين بيماري فقط زمانيكه منجر به بروز علائم شديد شود يا اينكه سبب بروز اختلال در عملكرد كليه‌ها و مجاري ادراري شود بايد تحت درمان قرار گيرد.

تنها وجود يك پروستات بزرگ دليل بر درمان نيست. اگر بزرگي وجود دارد اما علامتي نباشد ممكن است تنها نياز به انتظار باشد. البته بايد در طي اين مدت فرد تحت نظارت دقيق پزشك بوده و سالانه يك يا دو بار مورد معاينه قرار گيرد. گاهي اوقات ممكن است علائم بدون درمان بهبود يابند. اما در صورت تشديد علايم نسبت به قبل حتما بايد به پزشك مراجعه نمود.

درمان احتمالي پروستات غير سرطاني عبارتست از:
درمان دارويي كه به تحليل رفتن بافت پروستات يا شل شدن عضلات كمك مي‌كند جراحي براي برداشتن بافت اضافي پروستات و كاهش فشار بر پيشابراه، انجام مي شود.

اتساع با بادكنك كه در آن بادكنك در داخل پيشابراه قرار داده مي‌شود و متورم مي‌شود تا پيشابراه را گشاد نمايد.

درمانهاي جديد شامل جراحي ليزري، منجمد كردن بافت پروستات و درمان گرمايي با ميكروويو (حرارت دادن بافت پروستات با ميكروويو) مي‌باشد.

دومين نوع پروستات التهاب پروستات است كه مي‌تواند حاد يا مزمن باشد و در هر سني مردان را مبتلا سازد.

پروستات حاد وقتي رخ مي‌دهد كه پروستات ناگهان ملتهب شود. گرچه اين مورد نادر است ولي مي‌تواند موجب عفونت چركي و بند آمدن ادرار در موارد وخيم شود. پروستات مزمن كه در دراز مدت و مكررا رخ مي‌دهد، اين التهاب از التهاب حاد پروستات شايع تر است و معمولا مانند آن وخيم نيست. التهاب حاد پروستات ممكن است به التهاب مزمن تبديل شود.

عواقب احتمالي التهاب پروستات عبارتند از: بزرگ شدگي پروستات، تنگي پيشابراه، كندي يا بند آمدن ادرار و ساير مشكلات جدي مجراي ادرار. درمان اين نوع پروستات بسته به حاد يا مزمن بودن آن متفاوت است. درمان براي پروستات حاد با مصرف آنتي بيوتيك‌هاي خوراكي، تخليه با سوند يا تخليه با عمل جراحي در موارد وخيم مقدور مي‌باشد و پروستات مزمن را نيز مي‌توان با مصرف آنتي بيوتيك ها، ماساژ پروستات براي افزايش تخليه و جراحي در صورتي كه داروها و ماساژ اثر بخش نباشد درمان كرد.

البته درمان بسته به بيماري و بيمار تغيير مي‌كند. آب گرم و مصرف نكردن ادويه جات نيز ايرادي ندارد.

سومين نوع پروستات كه جدي‌ترين نوع اين بيماري است سرطان پروستات است البته اين شكل از سرطان در ميان آقايان كمتر از ‪ ۴۰‬سال نادر است ولي در آقايان بالاي ‪ ۶۰‬سال شايع مي‌باشد. علت اين بيماري نامشخص است.

در اين نوع بيماري سلولهاي سرطاني به بافت طبيعي پروستات هجوم آورده، آن را تخريب كرده و جايگزين آن مي‌شوند. اگر سرطان تشخيص داده نشود ممكن است به ساير قسمتهاي بدن انتشار يابد.

علايم سرطان پروستات عبارتند از: درد در ناحيه لگن، كمر، رانها، تورم در ناحيه لگن، پشت و رانها، علايم مهمي نظير جريان ادرار ضعيف و دردناك، وقفه دار يا با شروع آهسته و همچنين وجود خون در ادرار.

نشانه‌هاي عمومي سرطان كه ممكن است مربوط به سرطان پروستات نيز باشد عبارتند از تهوع، استفراغ، درد ممتد، كاهش شديد وزن و خستگي.

روشهاي درماني به كار برده شده براي سرطان پروستات شامل، جراحي كه به منظور برداشتن پروستات براي جلوگيري از انتشار سرطان، پرتو درماني يعني درمان با پرتوهاي ‪ X‬براي از بين بردن غده، هورمون (از جمله استروژن) براي كند كردن انتشار سرطان مي‌شود.

درمان جراحي بزرگي پروستات:
در حال حاضر در صورت تشديد علايم، موثرترين روش درماني جراحي مي‌باشد.

روشهاي جراحي متفاوتي جهت درمان اين مشكل وجود دارد كه انتخاب آنها به عهده پزشك و با توجه به شرايط بيمار مي‌باشد.

روشهاي درماني غير جراحي :
روشهاي درماني غير جراحي جديدي در حال حاضر وجود دارد اما ميزان كآرايي آنها در مقايسه با روشهاي جراحي كمتر مي‌باشد. اين روشها شامل استفاده از داروهاي خاص و گشاد كردن مجراي پيشابراه از طريق بالون مي باشد.

روشهاي دارويي:
دو دسته دارويي جهت بهبودي وجود دارد. داروهاي - بلوك‌كننده گيرنده > آنها كه سبب شل شدن عضلات پروستات شده و تا حدي سبب كاهش فشار پروستات بر پيشابراه مي‌شوند. از اين دسته مي‌توان پرازوسين يا ترازوسين را نام برد.

دسته دوم داروها مربوط به داورهايي است كه از طريق كاهش هورمونهاي مردانه سبب كاهش اندازه پروستات مي‌شوند. از اين دسته مي‌توان فيناسترايد را نام برد. البته كآرايي استفاده دراز مدت از اين داروها هنوز مشخص نيست.

چرا انجام آزمايش پروستات ضرورت حياتي دارد؟
چون عوارض بيماريهاي پروستات دردناك و رنج آور است .

چون با تشخيص به موقع ، نتيجه درمان موفق تر خواهد بود.

بيماريهاي پروستات كدامند؟
مشكل عمده پروستات ، رشد نا متناسب ( هيپرپلازي خوش خيم ) آن است كه از ‪۴۰‬ سالگي شروع به پيشرفت مي‌كند و ممكن است در سنين ‪ ۶۰‬تا ‪ ۷۰‬سالگي به بزرگي يك پرتقال برسد. تقريبا نيمي از مردان در دهه هفتاد سالگي عمر خود گرفتار هيپرپلازي پروستات مي‌شوند.


علت بروز اين بيماري به درستي مشخص نشده است ، ولي تغييرات هورموني يكي از عوامل موثر محسوب مي‌شود. هيپرپلازي پروستات خطر جاني ندارد و از نظر فعاليت جنسي نيز مشكلي بوجود نمي‌آورد . ولي كلا بيماري مزاحمي است. مشكلات ادراري آن مانند احساس فشار در دفع و تخليه ادرار، قطع و وصل دردناك آن

                                                                                                منبع: خبرگزاری ایرنا





ارسال به دوستان/ ارسال نظر این مطلب را در گوگل حمایت کنید Bookmark and Share

معرفی پزشک جراحی بینی   انواع بیماری   تصاویر عمل بینی   دانستنی های پزشکی   تازه های پزشکی   پرسش از پزشک    نظرات بیماران  
          Supported by Mina Esmaili  تهران،  چهارراه پاسداران،  خیابان کلاهدوز(دولت)،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی، ساختمان پزشکان 450          @All rights reserved
تلفن:22594585 22583291   فکس:22594515
 Email: info@dr-ameri.com
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع آزاد است