فارسی    العربی    English
          لینکستان سایت دکتر عامری    نقشه سایت دکتر عامری     نقشه سایت دکتر عامری تماس با دکتر عامری نقشه سایت دکتر عامری صفحه اصلی دکتر عامری

زخم اثني عشر /

                                                     زخم اثني عشر    

 اثني عشر يا دوازدهه عضوي است که باعث ارتباط معده با روده کوچک مي شود که طول تقريبي آن حدود  25 تا 30 سانتيمتر است. اثني عشر نيز مانند ديگر اعضاي بدن زخم مي شود و شايع ترين علامت زخم اثني عشر در قسمت فوقاني شکم و پايين جناق سينه است که اغلب با گرسنگي تشديد شده و با مصرف غذا به طور موقت بهبود مي يابد. درد زخم اثني عشر مي تواند به پشت تير بکشد و يا گاهي با نفخ شکم موجب بيدار شدن شخص شود. يکي از مشخصه هاي درد زخم اثني عشر، دوره اي با فصلي بودن آن است ، به طوري که ممکن است براي چند هفته و هر روز درد وجود داشته باشد و به دنبال آن، براي چند ماه خود به خود برطرف شود، اما دوباره عود مي کند.

دکتر ناصر ابراهيمي درياني فوق تخصص بيماري هاي گوارشي و استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت و گويي باايرنا خاطرنشان کرد که مبناي ايجاد زخم اثني عشر در  20 تا  28 درصد مردم زمينه ژنتيکي دارد که اين نوع معمولا در کودکان شايع تر است. وي افزود همچنين در گروه خوني او  O نيز زخم اثني عشر بيشتر است در حالي که در گروه خوني آ A زخم معده بيشتر مشاهده مي شود. دکتر درياني گفت با مصرف برخي داروها ضد التهابي غيراستروئيدي و مسکن که براي درد مفاصل استفاده مي شود مثل آسپيرين ديکلوفناک ، ايندومتاسين و بروفن بخصوص در برخي موارد موجب خونريزي مي شود.


وي درباره اينکه آيا مصرف استامينوفن نيز در زخم اثني عشر تاثير دارد گفت استامينوفن تاثيري ندارد اما بر خلاف گذشته که مي گفتند مصرف اين دارو هيچ خطري ندارد بايد دانست که امروزه ثابت شده است که مصرف استامينوفن همراه با داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي خطر عوارض کليوي دارد. وي در پاسخ به اين سوال که آيا زخم اثني عشر قابل ترميم و درمان است يا نه ، گفت در کساني که زخم اثني عشر دارند قرص هاي کنترل کننده اسيد معده همچون رانيتيدين ، سايميتيدين و امپرازول ، زخم معمولا کنترل مي شود ، اما اگر شخصي ميکروب هليکوباکتر داشته باشد و فقط به داروهاي کنترل کننده اسيد معده اکتفا کند بيشتر از  90 درصد موارد در سال اول زخم عود مي کند.

 دکتر درياني اضافه کرد در صورتي که در کساني که زخم اثني عشر همراه با ميکروب دارند ، درصورت درمان ميکروب هليکوباکتر عود مجدد زخم در يک سال کمتر از 10 درصد است. وي گفت در ايران به دليل اينکه آنتي بيوتيک در کودکي و جواني به صورت غير علمي مصرف مي شود به طوري که برخي براي سرماخوردگي و گلودرد ويروسي نيز خودسر از آنتي بيوتيک استفاده مي کنند و اغلب دروه کامل آنتي بيوتيک را ادامه نمي دهند ، باعث مقاومت خيلي از ميکروب ها نسبت به اين آنتي بيوتيک مي شوند. وي گفت يکي از آنتي بيوتيک هاي خيلي خوب که روي ميکروب هليکوباکتر تاثير دارد مترونيدازول است.

 وي اضافه کرد آمار نشان مي دهد که در ايران 40 درصد مردم به خصوص خانم ها نسبت به اين آنتي بيوتيک مقاوم هستند و به علتي که گفته شد ريشه کني ميکروب هليکوباکتر در غرب خيلي راحتر و مطمئن تر از ايران انجام مي شود. در کساني که دچار ميکروب هليکوباکتر هستند آمار در ايران نشان مي دهد که در افراد بالاي 50 سال حدود 70 تا 80 درصد آلودگي به اين ميکروب را دارند و از اين تهداد فقط  10 درصد دچار زخم اثني عشر مي شوند. دکتر درياني مي گويد فردي که به ميکروب هليکوباکتر آلوده است لازم نيست که حتما اين ميکروب را از بين ببرد ، مگر اينکه زخم معده يا اثني عشر داشته باشد و يا در فاميل درجه اول او کسي سابقه سرطان معده داشته باشد ، يا خود وي سابقه عمل جراحي معده داشته باشد يا اينکه مخاط معده اش دچار التهاب باشد، به خصوص وقتي که مخاط نازک شده باشد.

 دکتر درياني درباره نقش استرس و ميزان بروز زخم اثني عشر مي گويد: اگر چه استرس و فشارهاي عصبي موجب ترشح اسيد و ايجاد علايم سو» هاضمه بدون زخم مي شود اما خود استرس و فشارهاي عصبي نمي تواند سبب ايجاد زخم پپتيک شود اما در افرادي که دچار زخم اثني عشر هستند، تنش هاي عصبي و رواني و کشيدن سيگار مي تواند در تشديد علايم موثر باشد.

 دکتر درياني گفت يک مبناي ايجاد زخم اثني عشر در افراد مسايل ميکروبي به خصوص ميکروب هليکوباکترپيلوري است و اگر اين ميکروب به موقع تشخيص داده شود و ريشه کن شود موجب درمان زخم اثني عشر در فرد مي شود.

                                                                          منبع: خبرگزاري ايرنا





ارسال به دوستان/ ارسال نظر این مطلب را در گوگل حمایت کنید Bookmark and Share

معرفی پزشک جراحی بینی   انواع بیماری   تصاویر عمل بینی   دانستنی های پزشکی   تازه های پزشکی   پرسش از پزشک    نظرات بیماران  
          Supported by Mina Esmaili  تهران،  چهارراه پاسداران،  خیابان کلاهدوز(دولت)،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی، ساختمان پزشکان 450          @All rights reserved
تلفن:22594585 22583291   فکس:22594515
 Email: info@dr-ameri.com
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع آزاد است