فارسی    العربی    English
          لینکستان سایت دکتر عامری    نقشه سایت دکتر عامری     نقشه سایت دکتر عامری تماس با دکتر عامری نقشه سایت دکتر عامری صفحه اصلی دکتر عامری

پولیپ گردن رحم /



پولیپ گردن رحم

 

پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بافتي‌ كوچك‌، شكننده‌، پياز مانند و داراي‌ ساقه‌ كه‌ بر روي‌ يا سطح‌ داخل‌ گردن‌ رحم‌ ظاهر شده‌ باشد. پوليپ‌ ممكن‌ است‌ يك‌ دانه‌ يا متعدد باشد.
علائم شایع

لكه‌بيني‌ نامنتظره‌ بين‌ دوره‌هاي‌ خونريزي‌ قاعدگي‌
لكه‌بيني‌ پس‌ از نزديكي‌ يا اجابت‌ مزاج‌
ترشح‌ از راه‌ مهبل‌

علل
پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ در اثر التهاب‌ گردن‌ رحم‌ ناشي‌ از عفونت‌، تغيير بافت‌ پوششي‌، يا زخم‌ ايجاد مي‌شود. پوليپ‌ به‌ طور شايعي‌ همراه‌ با عفونت‌هاي‌ مزمن‌ در مهبل‌ يا گردن‌ رحم‌ به‌ وجود مي‌آيد، اما مسري‌ نيست‌. پوليپ‌ معمولاً خوش‌خيم‌ است‌، اما در موارد نادر ممكن‌ است‌ معرف‌ مراحل‌ اوليه‌ سرطان‌ گردن‌ رحم‌ باشد.
عوامل افزایش دهنده خطر

ديابت‌ شيرين‌
الهتاب‌ يا عفونت‌ مهبل‌ يا گردن‌ رحم‌

پیشگیری
براي‌ پيشگيري‌ از عفونت‌هاي‌ مهبل‌ يا گردن‌ رحم‌ كه‌ زمينه‌ساز پوليپ‌ مي‌شوند اقدامات‌ زير را مي‌توان‌ انجام‌ داد:
بهتر است‌ لباس‌ زير نخي‌ باشد تا به‌ اين‌ ترتيب‌ گرما و رطوبت‌ جمع‌ نشود. گرما و رطوبت‌ از عوامل‌ مستعدكننده‌ عفونت‌هاي‌ مهبل‌ و گردن‌ رحم‌ هستند.
پيشگيري‌ از عفونت‌هاي‌ آميزشي‌ با استفاده‌ از كاندوم‌

عواقب در انتظار

معمولاً با يك‌ جراحي‌ كوچك‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. امكان‌ دارد به‌ هنگام‌ عمل‌، درد خفيف‌ و كوتاه‌مدتي‌ حس‌ كنيد و براي‌ چند ساعت‌ دچار دل‌ پيچه‌ خفيف‌ تا متوسط‌ شويد. تا 2-1 روز پس‌ از عمل‌ نيز ممكن‌ است‌ لكه‌بيني‌ وجود داشته‌ باشد.
عوارض احتمالی

خونريزي‌ و درد مختصر به‌ هنگام‌ برداشتن‌ پوليپ‌
در موارد بسيار نادر، پوليپ‌هاي‌ گردن‌ رحم‌ ممكن‌ است‌ بدخيم‌ شوند.

درمان


اصول کلی

جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ به‌ كمك‌ حلقه‌ سيمي‌، سوزاندن‌ الكتريكي‌، يا استفاده‌ از نيتروژن‌ مايع‌. اين‌ كار غالباً در مطب‌ و به‌ سادگي‌ انجام‌پذير است‌. امكان‌ دارد پس‌ از برداشتن‌ پوليپ‌، گردن‌ رحم‌ كوتر شود تا از رشد مجدد همان‌ پوليپ‌ يا پوليپ‌ ديگر جلوگيري‌ به‌ عمل‌ آيد.
از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد مگر اين‌ كه‌ توسط‌ پزشك‌ توصيه‌ شود.
از بالشتك‌هاي‌ بهداشتي‌ براي‌ محافظت‌ از لباستان‌ در برابر كرم‌ها يا شياف‌ها استفاده‌ كنيد.
در صورتي‌ كه‌ پوليپ‌ همراه‌ التهاب‌ يا عفونت‌ گردن‌ رحم‌ باشد، امكان‌ دارد به‌ جراحي‌ گسترده‌تر نياز باشد.

داروها
معمولاً لازم‌ نيست‌ دارويي‌ براي‌ اين‌ مشكل‌ مصرف‌ شود.
فعالیت

هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد
رژیم غذایی

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما شما علايم‌ پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ را داريد.
اگر يكي‌ از مشكلات‌ زير پس‌ از درمان‌ رخ‌ دهد:
ـ ناراحتي‌ پس‌ از عمل‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ طول‌ بكشد.
ـ علايم‌ باز گردند.
ـ خونريزي‌ يا تورم‌ بدون‌ توجيه‌ رخ‌ دهد




اغلب زنان در دوره‌اي از زندگي خود، خونريزي شديد قاعدگي را تجربه مي‌كنند. بعضي از آنها تقريبا در تمامي دوره‌ها خونريزي شديد دارند. پزشكان اصطلاحا به اين خونريزي شديد يا طولاني، <منوراژي> يا <هايپرمنوره> مي‌گويند.
عادت ماهانه زنان تقريبا هر 82 روز يكبار رخ مي‌دهد. البته ممكن است خصوصيات قاعدگي از جمله طول دوره‌ ماهانه و طول خونريزي و شدت آن از زني تا زن ديگر متفاوت باشد. اگرچه معمولا خونريزي ماهانه 5 تا 7 روز طول مي‌كشد و در كل 06 تا 052 ميلي‌متر (معادل 4 قاشق غذاخوري يا حدود يك فنجان) در اين مدت خون از دست مي‌رود، اما خونريزي ماهانه خفيف يا شديد،‌منظم يا نامنظم، دردناك يا بدون درد،‌طولاني يا كوتاه همگي طبيعي هستند.
با وجود اينكه خونريزي شديد ماهانه در ميان زنان در پيش از يائسگي شايع است، تنها درصد كمي از زنان آنقدر زياد خون دفع مي‌كنند كه در حد <منوراژي> باشد. براي اينكه خونريزي‌ ماهانه به حد منوراژي برسد بايد حداقل بعضي از علايم زير را ايجاد كند:
1خونريزي به حدي برسد كه يك نواربهداشتي يا بيشتر در يك ساعت كاملا خيس شود و اين وضع تا ساعت‌هاي متمادي طول بكشد.
2 در طول شب نياز به تعويض نوار بهداشتي داشته باشيد.
3 عادت ماهانه بيش از 5 روز طول بكشد.
4 خونريزي ماهانه به‌قدري شديد باشد كه در زندگي معمول شما اختلال ايجاد كند.
5 احساس درد مداوم در زير شكم در طول قاعدگي ايجاد كند.
6 قاعدگي شما نامنظم شود.
7 خستگي، بي‌حالي و تنگي نفس(علايم كم‌خوني) ايجاد كند.

چرا و به چه علت؟
شايع‌ترين عللي كه مي‌توانند موجب خونريزي شديد قاعدگي شوند عبارتند از:
عدم تعادل هورموني: در هر دوره ماهانه طبيعي، تعادل بين هورمون‌هاي استروژن و پروژسترون، بازسازي ديواره رحم (اندومتر) را تنظيم مي‌كند. اين ديواره در طول قاعدگي تخريب شده و از طريق خونريزي از مهبل خارج مي‌شود. اگر تعادل بين هورمون‌ها به‌هم بخورد، اندومتر (ديواره رحم) بيش از حد رشد مي‌كند و به ناچار بايد خونريزي بيشتري صورت بگيرد تا اين ديواره بريزد و خارج شود. عدم تعادل هورموني در دختران جواني كه براي اولين‌بار عادت ماهانه مي‌شوند و همچنين در زناني كه به يائسگي نزديك مي‌شوند،‌بيشتر رخ مي‌دهد. هر علت ديگري كه بتواند تعادل هورموني را به‌هم بزند،‌ممكن است باعث منوراژي شود، مثل بيماري‌هاي تيروئيد كه اغلب با داروهاي هورموني قابل كنترل است. هر چند،‌استفاده نامناسب از داروهاي هورموني خود مي‌تواند يكي از علل مستقيم منوراژي باشد.
فيبروئيد رحم: اين تومور خوش‌خيم و غيرسرطاني رحم در سال‌هاي باروري شما ظاهر مي‌‌شود. فيبروئيد رحم مي‌تواند منجر به خونريزي شديدتر از طبيعي و يا طول كشنده قاعدگي گردد. عدم تعادل هورموني و فيبروئيد رحم با هم مسئول حدود 08 درصد علل منوراژي هستند.
پوليپ: پيشرفت رشد تومور كوچك خوش‌خيم در ديواره رحم (پوليپ رحم) مي‌تواند موجب خونريزي شديد يا طولاني قاعدگي شود. اغلب پوليپ رحم در سنين باروري و به علت توليد يا مصرف بيش از حد هورمون بوجود مي‌آيد و مي‌تواند منجر به خونريزي در زماني غير از زمان قاعدگي (لكه بيني) گردد.
كيست‌هاي تخمدان: اين كيسه‌هاي پر از مايع، داخل يا روي تخمدان‌ها ايجاد مي‌شوند. اين ضايعات اغلب خوش‌خيم هستند و به ندرت موجب بي‌نظمي‌‌هاي قاعدگي از جمله منوراژي مي‌شوند.
اختلال عملكرد تخمدان: نارسايي تخمدان‌ها در توليد، كامل كردن و آزاد كردن تخمك (تخمك‌گذاري) مي‌تواند موجب عدم تعادل هورموني و در نتيجه منوراژي شود.
آدنوميوز: اين بيماري وقتي ايجاد مي‌شود كه غدد اندومتر در عضلات رحم جاسازي شده كه اغلب موجب خونريزي شديد و درد مي‌گردد. در زنان ميانسالي كه تعداد بچه‌هاي زيادتري داشته‌اند، احتمال گسترش اين بيماري بيشتر است.
آي.يو.دي (دستگاه داخل رحمي:) خونريزي شديد قاعدگي يكي از عوارض شناخته شده آي.يو.دي است. اين دستگاه داخل رحمي كه براي جلوگيري از حاملگي به‌كار مي‌رود موجب لكه‌بيني خفيف در زمان استفاده از آن مي‌شود كه اغلب پزشك مجبور به خارج كردن آن از رحم فرد بيمار مي‌گردد.
عوارض بارداري: سقط جنين، حاملگي خارج رحمي و جايگزيني تخم بارور شده در لوله‌هاي رحمي به جاي رحم نيز مي‌تواند علت منوراژي باشد.
سرطان: به ندرت سرطان‌هاي دستگاه تناسلي زنان علت اين مشكل است. سرطان رحم، تخمدان و گردن رحم مي‌توانند موجب خونريزي شديد از مهبل شوند.
داروها: مصرف داروهاي خاصي از جمله‌ آنهايي كه ضد لخته (آنتي‌كواگولان) و ضدالتهاب هستند مي‌توانند با خونريزي شديد يا طولاني مدت قاعدگي مربوط باشند.
ساير شرايط: بعضي شرايط ديگر نيز مي‌تواند موجب منوراژي شده يا خطر آن را افزايش دهد. مثلا بيماري‌هاي التهاب لگن، مشكلات تيروئيد، اندومتريوز (رشد بافت رحم در خارج از رحم) لوپوس، بيماري‌ كبد يا كليه، اختلالات خوني ناشايع، سرطان و شيمي‌درماني مي‌توانند علت منوراژي باشند.

چه عواملي خطر منوراژي را افزايش مي‌دهد؟
1 زنان جواني كه براي اولين بار عادت ماهانه را تجربه مي‌كنند به‌خصوص 21 تا 81 ماه بعد از اولين قاعدگي.
2 زنان در دوران پيش از يائسگي به‌دليل عدم تعادل هورموني مستعدتر هستند.
3 زناني كه اختلالات خوني ارثي دارند نيز احتمالا بيشتر دچار خونريزي شديد قاعدگي مي‌شوند.

چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟
بهتر است زمان ملاقات خود با پزشك را طوري تنظيم كنيد كه همزمان با خونريزي ماهانه شما باشد. اگر خونريزي‌تان به حدي شديد است كه يك نوار بهداشتي را در عرض يكي دو ساعت كاملا خيس مي‌كند،‌فورا به پزشك مراجعه كنيد. اگر درد شديد قاعدگي داريد كه با درمان‌هاي معمول خانگي برطرف نمي‌شود و يا اگر بعد از يائسه شدن خونريزي پيدا كرديد حتما با پزشكتان تماس بگيريد.
پزشك بعد از سئوالاتي كه راجع به دوره ماهانه شما و تاريخچه پزشكي بيماري‌هايتان مي‌پرسد،‌ ممكن است از شما بخواهد روزهاي خونريزي، مقدار و شدت خونريزي و نوار بهداشتي لازم براي كنترل آن را در دفتر يادداشتي ثبت كنيد. سپس معاينه فيزيكي انجام مي‌دهد و ممكن است آزمايش‌هاي بيشتري درخواست كند از جمله:
1 آزمايش خون
2 پاپ‌اسمير: در اين آزمايش پزشك سلول‌هاي گردن رحم را براي آزمايش ميكروسكوپي جمع مي‌كند تا از نظر عفونت، التهاب يا تغييرات پيش سرطاني و سرطاني بررسي شود.
3 بيوپسي اندومتر: پزشك نمونه‌اي از بافت داخل رحم را براي بررسي زيرميكروسكوپ برداشت مي‌كند.
4 سونوگرافي: از امواج صوتي براي توليد تصوير رحم، ‌تخمدان‌ها و لگن شما استفاده مي‌كند.
5 هيستروسكپي: لوله باريكي با چراغي در انتهاي آن از طريق مهبل وارد رحم مي‌شود. اين كار به پزشكتان اجازه مي‌دهد داخل رحم شما را ببيند.
6 گشاد كردن و تراشيدن رحم (كورتاژ.) در اين روش پزشك گردن رحم را باز مي‌كند و سپس يك دستگاه قاشقي شكل (كورت) وارد رحم شما مي‌كند تا بافت پوشاننده رحم را بتراشد و جمع كند تا براي آزمايش ميكروسكپي به آزمايشگاه بفرستد.
7 هيستروسالپنگوگرافي: در اين روش نوعي رنگ از طريق گردن رحم به داخل رحم تزريق مي‌شود و سپس با اشعه ايكس عكس گرفته مي‌شود تا شكل و اندازه رحم و لوله‌هاي رحمي و تخمدان مشخص شود.

آيا اين خونريزي شديد عارضه هم دارد؟>
يكي از عوارض خونريزي شديد قاعدگي كم‌خوني فقرآهن است: در اين نوع كم‌خوني تعداد گلبول‌هاي قرمز سالم كم مي‌شود. هموگلوبين روي اين سلول‌ها وظيفه انتقال اكسيژن به بافت‌ها را به عهده دارد. بدن براي ساختن هموگلوبين نياز به آهن دارد. بنابراين هر علتي كه موجب كمبود ‌آهن خون شود مي‌تواند باعث كاهش رسيدن خون اكسيژن‌دار به بافت‌ها و در نتيجه كمبود انرژي و خستگي شود. در ضمن خون اكسيژن‌دار به پوست شما رنگ صورتي شادابي مي‌بخشد و به همين دليل افراد كم خون معمولا رنگ پريده به‌‌نظر مي‌رسند. كم‌خوني متوسط تا شديد مي‌تواند موجب تنگي نفس و تشديد ضربان قلب، احساس سبكي درسر،‌ صداي زنگ در گوش (تي‌ني‌توس)، تحريك‌پذيري، رنگ‌پريدگي، نشانگان پاهاي بي‌قرار و پريشاني روان گردد. در كم‌خوني شديد و طول كشيده‌اي كه بدون درمان رها شود ممكن است مشكلات قلبي نيز ايجاد شود. در زنان بارداري كه كم‌خون هستند به‌خصوص در سه ماهه اول احتمال پيامدهاي ناگوار حاملگي افزايش مي‌يابد.
راه‌هاي درمان
بر اساس عوامل مختلفي پايه‌گذاري شده از جمله:
سلامت كلي و سابقه بيماري‌هاي شما
وسعت بيماري
علت بيماري
تحمل شما نسبت به داروها يا اعمال جراحي
اثرات بيماري بر زندگي شما
انتظار پزشك شما از وضعيت پيشرفته‌بيماريتان
نظر و ترجيح شخصي شما
درمان‌هاي دارويي عبارتند از:
1 مكمل‌هاي آهن: بهتر است قبل از ايجاد كم‌خوني‌،مصرف قرص آهن را آغاز كنيد.(البته با مشورت پزشك)
2 مهاركننده‌هاي پروستاگلندين : اين داروها شامل داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي مانند ايبوبروفن است كه به كاهش انقباضات دردناك و خونريزي كمك مي‌كنند.
3 قرص‌هاي ضدبارداري خوراكي: در كنار اثر ضدبارداري،‌اين قرص‌ها مي‌توانند تخمك‌گذاري را تنظيم كنند و به كاهش دوره‌هاي خونريزي شديد و طولاني كمك كنند.
4 پروژسترون: مي‌تواند عدم تعادل هورموني را تصحيح كرده،‌خونريزي را كاهش دهد.
اگر شما دچار خونريزي شديد ناشي از مصرف داروهاي هورموني هستيد لازم است پزشك با تغيير دارو يا قطع آن مشكل را حل كند. اگر درمان دارويي در مورد شما موفقيت‌آميز نباشد ممكن است نياز به جراحي پيدا كنيد.

توصيه‌هايي براي بيماران
1 آسپرين نخوريد چون ممكن است منجر به افزايش خونريزي شود.
2 رژيم غذايي مناسب و ورزش كافي داشته باشيد.
3 قرص‌ آهن براي جلوگيري از كم‌خوني مصرف كنيد.
4 تمام جنبه‌هاي مشكل خود از جمله علل قابل كنترل و درمان‌هاي جديد را بشناسيد،‌حداقل سالي يك‌بار شمارش گلبول‌هاي خون و آزمايش‌‌هاي سالانه مرتب را انجام بدهيد.
5 از حمايت‌هاي خانواده و دوستان استفاده كنيد، اين امر مي‌تواند در كاهش اثرات بيماري بر شما موثر باشد و روزگار سخت بيماري را برايتان قابل تحمل سازد.
6 حداقل هر 4 تا 6 ساعت نوار بهداشتي خود را تعويض كنيد

www.doste-mehrabon.blogfa.com

.






ارسال به دوستان/ ارسال نظر این مطلب را در گوگل حمایت کنید Bookmark and Share

معرفی پزشک جراحی بینی   انواع بیماری   تصاویر عمل بینی   دانستنی های پزشکی   تازه های پزشکی   پرسش از پزشک    نظرات شما   ارتباط با ما
          Supported by Mina Esmaili  تهران،  چهارراه پاسداران،  خیابان کلاهدوز(دولت)،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی، ساختمان پزشکان 450          @All rights reserved
تلفن:22594585 22583291   فکس:22594515
 Email: info@dr-ameri.com
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع آزاد است