فارسی    العربی    English
          لینکستان سایت دکتر عامری    نقشه سایت دکتر عامری     نقشه سایت دکتر عامری تماس با دکتر عامری نقشه سایت دکتر عامری صفحه اصلی دکتر عامری

ملانوم/

                                                                           ملانوما

ملانوم جدي ترين نوع از انواع سرطان پوست مي باشد . ساليانه حدود ۵۳۶۰۰ نفر در ايالات متحده آمريکا متوجه درگيري با اين نوع سرطان مي شوند . در بعضي از مناطق ، بخصوص مناطق و کشورهاي غربي ، ملانوم هر سال شايعتر مي شود . بعنوان مثال ، در ايالات متحده درصد ابتلا به ملانوم در طي سي سال گذشته حدوداً دو برابر شده است . ملانوم در واقع نوعي سرطان پوست مي باشد که از سلولهايي در پوست بنام ملانوسيت منشاء مي گيرد و به ساير نواحي بدن و عمدتاً گره هاي لنفاوي ، کبد ، ريه ها و دستگاه عصبي مرکزي گسترش مي يابد .

همانطور که مي دانيم پوست بزرگترين عضو بدن است و ساير اعضاي بدن را در مقابل گرما ،  نور ،‌ جراحت و عفونت محافظت مي نمايد و به کنترل دماي بدن کمک مي نمايد ، آب و چربي را ذخيره مي نمايد و ويتامين دي توليد مي نمايد .

پوست داراي دو لايه اصلي مي باشد : لايه خارجي ( اپيدرم ) و لايه داخلي (‌درم )‌ .

سلولهاي ملانوسيت در قسمت داخلي لايه اپيدرم قرار گرفته اند و البته سلولهاي اصلي تشکيل دهنده رنگدانه هاي پوست و خال ها مي باشند . در واقع ملانوسيتها رنگدانه ملانين را توليد مي کنند که رنگ طبيعي را به پوست مي دهند . زمانيکه پوست در معرض نور خورشيد قرار مي گيرد ملانوسيتها رنگدانه بيشتري توليد مي کنند و پوست برنزه يا تيره مي شود .

ملانوما در هر سني ديده مي شود اما با افزايش سن احتمال ابتلا به آن افزايش مي يابد . در هر نقطه اي از بدن نيز ممکن است ديده شود . در مردان ، ملانوما بيشتر در تنه ديده مي شود و همچنين در سر و گردن نيز ديده مي شود ، ليکن در زنان بيشتر در قسمتهايي از ساق ديده مي شود . ملانوم در افراد سياهپوست کمتر ديده مي شود . در سياهپوستان در زير ناخنهاي دست و پا ، کف دست يا پا ديده مي شوند .

علائم شايع :

گاهي اولين علامت تغيير در اندازه ، شکل و يا رنگ يک خال موجود مي باشد . اکثريت ملانومها تيره يا آبي تيره هستند . لبه هاي ضايعه اغلب نامنظم بوده و ممکنست خونريزي داشته باشد . ضمنآً در داخل ضايعه تقارني وجود ندارد و شکل يک نيمه يا نيمه ديگر متفاوت است .

خارش و پوسته ريزي ممکنست از ديگر علائم يک ملانوم تازه تشکيل شده باشند . ليکن در ملانوماي پيشرفته بافت تغيير مي يابد . بعنوان مثال سخت يا برجسته مي شود . با پيشرفت بيشتر ، ملانومها ممکن است دچار خارش شديد و خونريزي شوند . البته ملانومها معمولاً منجر به درد نمي شوند .

معاينه پوست همواره بعنوان يکي از ارکان اصلي معاينات پزشکان بحساب مي آيد . البته هرشخصي مي تواند تغييرات پوستي خود را بعنوان اولين فرد مورد ارزيابي و معاينه قرار دهد . تغييرات پوستي بخصوص تغيير در مشخصات يک خال بايد هر چه سريعتر به يک پزشک گزارش شود .

يک ملانوم در مراحل اوليه تشخيص کاملاً قابل درمان مي باشد . اگر چه ، يک ملانوم در صورتيکه در مراحل ابتدايي تشخيص تحت درمان قرار نگيرد به سمت داخل پوست تهاجم نموده و بافتهاي ساده را نيز درگير مي کند . زمانيکه ملانوم ضخيم و عيمق شد ممکن است به بافتهاي ديگر گسترش يابد و کنترل آن  ديگر دشوار خواهد بود .

کسانيکه دچار يک ملانوم شوند احتمال عود بالايي دارند لذا بايد پوست خود را بطور منظم تحت بررسي و معاينه توسط افراد ذيصلاح قرار دهند .

علل و عوامل افزايش دهنده خطر :

دلايل اصلي ملانوم کاملاً مشخص نيستند .

اما عوامل زير بعنوان افزايش دهنده خطر بحساب مي آيند :

  • تعداد فراوان خالهاي پوست ( بيش از ۵۰ عدد )

  • افراد سفيد پوست بور : شايد بدليل اينکه پوست اين افراد تحت تأثير نور آفتاب مورد تخريب قرار مي گيرند .

  • سابقه شخصي ملانوم قبلي يا ساير سرطانهاي پوست

  • سابقه خانوادگي ملانوم

  • آفتاب سوختگي شديد در طي سنين کودکي و نوجواني

  • اشعه درماني با نورماوراء بنفش

  • مشاغل يا فعاليتهايي که با تماس زياد با آفتاب در ارتباطند .

پيشگيري :

  • از تماس بيش از حد با آفتاب اجتناب کنيد : بخصوص آفتاب ميانه روز ( ۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر )

  • از ترکيبات ضدآفتاب باحداکثر قدرت حفاظتي بر روي پوست نواحي در معرض آفتاب استفاده کنيد . ( بخصوص در سنين نوجواني )

  • از نورهاي ماوراء بنفش منعکس شده از آب ، برف و ... خود را محافظت نمائيد .

  • از عينکهاي آفتابي با لنزهاي مناسب جذاب اشعه ماوراء بنفش استفاده نمائيد . . عينک هاي آفتابي چشمها و پوست اطراف چشمها را محافظت مي نمايند .

  • در مورد هر گونه تغيير پوستي به ويژه در نواحي قهوه اي يا سياه به صورت چند رنگه شدن ، نامنظم شدن لبه ها يا سطح ضايعه ، خونريزي از ضايعه يا هرگونه تغيير ديگر با پزشک مشورت کنيد .

تشخيص :

در صورت شک به ملانوما ، بايد بلافاصله ضايعه بيوپسي شده و جهت تشخيص صحيح به آزمايشگاه پاتولوژي ارسال شود . تنها راه دقيق تشخيص راه فوق مي باشد .

درمان :

درمان ملانوم به وسعت ضايعه ، سن بيمار و ساير فاکتورها ارتباط دارد .

بهرحال مهمترين قسمت درمان برداشتن ضايعه و غدد لنفاوي مجاور ( در صورت گسترس تومور به آنها ) مي باشد .

در درمان مي توان در صورت صلاحديد پزشک از راديوتراپي و شيمي درماني استفاده نمود .

بهرحال بيماران مبتلا به ملانوم بايد حتي پس از درمان تحت معاينات منظم قرار گيرند چرا که احتمال عود ملانوم بسيار بالاست .

                                                                                              منبع:    http://www2.irib.ir/health/





ارسال به دوستان/ ارسال نظر این مطلب را در گوگل حمایت کنید Bookmark and Share

معرفی پزشک جراحی بینی   انواع بیماری   تصاویر عمل بینی   دانستنی های پزشکی   تازه های پزشکی   پرسش از پزشک    نظرات شما   ارتباط با ما
          Supported by Mina Esmaili  تهران،  چهارراه پاسداران،  خیابان کلاهدوز(دولت)،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی، ساختمان پزشکان 450          @All rights reserved
تلفن:22594585 22583291   فکس:22594515
 Email: info@dr-ameri.com
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع آزاد است