فارسی    العربی    English
                 

تب خال/

                                                                   تبخال

ممکن است کودک در سنين يک تا چهار سالگي به عفونت ويروسي دهان مبتلا شود . عامل اين بيماري ، ويروسي

است به نام هرپس سيمپلکس که موجب پديد آمدن تاول هايي ريز و شفاف در دهان مي شود که گاه باز شده و

دردناک اند . اين بيماري ، واگيردار بوده و در خانواده هاي کم درآمد رواج بيشتري دارد . بيش از نيمي از مردم در

دوران کودکي و يا نوجواني به اين بيماري گرفتارمي شوند و سپس براي تمام عمر ويروس و پادتن ضدويروس را با

خود حمل مي کنند . به هر حال ، بيماري فقط در زماني واگيردار است که ويروس فعال بوده وموجب پيدايش نشانه

هاي بيماري شود .

ويروس هرپس سمپلکس دو نوع دارد که هر يک نقاط مختلفي از بدن را متأثر مي سازند . نوعي که بيشتر با آن رو

به رو مي شويد ، سبب ايجاد تاول در دهان کودکتان مي گردد . اگر چه اين بيماري دردناک بوده و مي تواند بار ديگر

روي دهد ، اما بيماري خطرناکي نيست .

 

* علت بيماري

دو نوع ويروسي که باعث بيماري مي شوند ، عبارت اند از هرپس سيمپلکس نوع يک و هرپس سيمپلکس نوع دو ،

گونه نخست به طور معمول باعث عفونت در نواحي بالاي کمر مي شود و نوع دوم ، نواحي زير کمر ( روي پوست و

اندام هاي تناسلي ) را مبتلا مي سازد ، همچنين مي تواند نوزاد را به هنگام تولد آلوده کند .

پس از اين که بيماري به ظاهر از ميان رفت ،‌ ويروس بيماري در سلول هاي عصبي ناحيه زيرين پوست و يا پوست

به صورت نهفته زنده مي ماند . فرد بيمار ممکن است تا آخر عمر حامل ويروس باشد ( در حدود پنجاه درصد مردم

ويروس را با خود حمل مي کنند ولي ناقل آن نيستند مگر اين که ويروس دوباره فعال شود ) . اين ويروس پس از

ماه ها يا سال ها در اثر تحريکاتي همچون نور شديد آفتاب ،‌تب و فشارهاي روحي ، بار ديگر فعال شده و باعث بروز

بيماري مي شود .

بيش از نيمي از نوزادان ، نوعي پادتن عليه اين ويروس را با خود دارند که از مادر خود گرفته اند . اين کودکان تا

شش ماهگي مي توانند در برابر اين بيماري مقاومت کنند . بر خلاف ساير بيماريهاي کودکان ،‌ ابتلا به اين بيماري

موجب مصونيت دائمي کودک نمي شود ، از اين رو بيماري بار ديگر مي تواند روي دهد . به هر حال ،‌ تشخيص اين

که بيماري جديد بوده و يا ناشي از فعال شدن دوباره ويروس قبلي است ، به سادگي ميسر نيست .

هرپس سيمپلکس نوع يک در بزاق ، پوست ،‌ ادرار ، زخم و مدفوع شخص بيمار وجود دارد که البته رايج ترين شيوه

انتقال عفونت ،‌ از طريق بزاق (‌ بوسيدن و يا خوردن مشترک غذا ) است .

هرپس سيمپلکس نوع دو از طريق تماس جنسي ايجاد شده و ناحيه تناسلي را آلوده مي سازد .

* نشانه هاي بيماري

عفونت اوليه با هرپس سيمپلکس نوع يک ،‌ در بسياري از کودکان علامتي ايجاد نمي کند ،‌ اما در برخي از کودکان ،‌

به ويژه در سنين يک تا چهار سالگي ، نشانه هاي بيماري به صورت التهاب حاد لثه ها و دهان آشکار مي شود .

علائم مي تواند به سرعت با يک تب خفيف يا شديد در دهان و از دست دادن اشتها آغاز شود و به تاول هاي شفاف

و ريزي در لب ها ،‌ لثه ها ، زبان ،‌ سقف دهان و ناحيه داخلي لپ ها منجر گردد . در مدتي کوتاه اين تاول ها ترکيده

و اثري شبيه به زخم سفيد رنگ برجاي مي گذارند ،‌ لثه ها ملتهب و متورم مي شوند و ترشح بزاق افزايش مي

يابد . تاول ها گاهي به پوست اطراف دهان و بيني گسترش يافته و تا ناحيه حلق يا لوزه ها نيز امتداد مي يابند اين

 بيماري اغلب دردناک بوده و در جويدن و بلع ، دشواري ايجاد مي کند . از متخصص کودکان درخواست کنيد تا

دارويي تجويز نمايد که درد و ناراحتي کودک را تسکين دهد .

طول دوره بيماري يک هفته يا کمي بيشتر است ،‌ اما ويروس در بزاق باقي مي ماند و خطر واگيري تا چند هفته

بعد نيز وجود خواهد داشت .

آلودگي چشم ها در اثر هرپس سيمپلکس نوع يک بسيار کمياب است ، اما در هر سني مي تواند روي دهد . اين

ويروس به طور معمول ،‌قرنيه ،‌ ملتحمه چشم و يک طرف پلک را آلوده مي سازد و باعث تب و ترشحات چرکي

همراه با تاول هاي ريز در روي پلک ها مي شود . بيماري طي دو هفته بهبود مي يابد ولي براي پيشگيري از

اختلال دائمي در بينايي ، بايد از داروي ضد ويروس استفاده کرد .

کودکاني که داراي اگزماي ناشي از حساسيت هستند ، ممکن است دچار عفونت هاي ناشي از ويروس هرپس در

ناحيه زخمي شوند ، از اين رو چنانچه فرزندتان چنين حساسيتي دارد ،‌از تماس او با افرادي که تب خال دارند ،‌

جلوگيري کنيد .

عفونت هرپس سيمپلکس نوع دو مي تواند خطرناک باشد . نوزادي که دچار آلودگي مي شود به طور معمول به

هنگام تولد با کمبود وزن روبه روست . اگر مادري در ناحيه تناسلي خود به اين ويروس مبتلا باشد ، احتمال واگيري

نوزاد در هنگام تولد ، پنجاه درصد خواهد بود که آن را عفونت هرپس سيمپلکس به هنگام تولد مي نامند . سه شکل

 عمده اين نوع عفونت که در نخستين هفته هاي پس از تولد ظاهر مي شوند ،‌ عبارتند از :

  • عفونت اندام هاي داخلي همچون کبد ، شش يا التهاب مغز ( آنسفاليت )‌؛

  • التهاب مغز ( آنسفاليت )‌ به تنهايي که با تب و حملات ناگهاني همراه است ؛

  • عفونت پوست ، چشم و دهان

هر سه شکل ياد شده به بستري کردن بيمار در بيمارستان و استفاده از داروهاي ضد ويروس نياز دارند تا به تخريب

دائمي اعضا و در نهايت مرگ منجر نشوند .

تب خال دستگاه تناسلي ، ويژه افراد بالغ است و پديد آمدن آن در کودکان کمياب است . اين بيماري بسيار دردناک

 بوده و با تب همراه است و گاه تا بيست روز ادامه مي يابد . بيش از پنجاه درصد اين افراد ،‌ بار ديگر به نوع خفيف

اين بيماري مبتلا مي شوند که چند روز دوام دارد .

ابتلا به هر يک از انواع هرپس سيمپلکس نوع يک و دو مي تواند بار ديگر تکرار شود . زخم ها نيز ممکن است در

همان نقاطي از لب ها يا دهان که ماه ها يا سال ها قبل ايجاد شده بودند ، تکرار شوند . البته در اين حالت ، غير از

درد ملايم ، ساير عوارض خفيف تر خواهد بود .

*‌والدين چه کمکي مي توانند بکنند

- انجام اقداماتي براي پيشگيري از آلودگي :

  • جلوگيري از بوسيدن و يا تماس فرد آلوده با کودک ؛

  • جلوگيري از استفاده کودک از قاشق ،‌ ليوان و يا غذاي فرد آلوده .

- در صورت مشاهده تاول در اطراف چشم کودک او را نزد پزشک ببريد ؛

- در صورت مبتلا بودن کودک به تب خال ،‌ از پزشک درخواست کنيد تا دارويي که موجب تسکين درد شود ،‌ تجويز

نمايد ؛

- در صورت بيمار بودن فرزندتان از رفتن او به مدرسه جلوگيري کنيد تا تمام نشانه هاي بيماري برطرف شود . اين

 دوره بين يک تا دو هفته به طول خواهد انجاميد ؛

- اگر فرزندتان سابقه بازگشت دوباره بيماري را دارد ،‌ هنگام تابستان از کرم ضد آفتاب استفاده کنيد .

* کمک های پزشکی 

  • تجويز دارو براي تسکين درد

  • بستري کردن نوزاد تازه متولد شده ( از تولد تا يک ماهگي ) و درمان او با داروي ضد ويروس ؛

  • تجويز داروي ضد ويروس براي زنان مبتلا به عفونت تناسلي ؛

  • تجويز سزارين براي زناني که در ماه هاي پاياني بارداري دچار عفونت تناسلي مي شوند .     





ارسال به دوستان/ ارسال نظر این مطلب را در گوگل حمایت کنید Bookmark and Share

معرفی پزشک جراحی بینی   انواع بیماری   تصاویر عمل بینی   دانستنی های پزشکی   تازه های پزشکی   پرسش از پزشک    نظرات شما   ارتباط با ما
          Supported by Mina Esmaili  تهران،  چهارراه پاسداران،  خیابان کلاهدوز(دولت)،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی، ساختمان پزشکان 450          @All rights reserved
تلفن:22594585 22583291   فکس:22594515
 Email: info@dr-ameri.com
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع آزاد است