فارسی    العربی    English
          لینکستان سایت دکتر عامری    نقشه سایت دکتر عامری     نقشه سایت دکتر عامری تماس با دکتر عامری نقشه سایت دکتر عامری صفحه اصلی دکتر عامری

تغذیه کودکان ازتولد تا شش ماهگی/


تغذیه کودکان ازتولد تا شش ماهگی

ویژگیهای این دوران:
 شیرخوارگی دوره خوردن، خوابیدن و شاد بودن
 تغییرات شگرف در رشد و تکامل کودکان تا یکسالگی، هیچ زمان دیگری تکرار نمی شود
نیازهای تغذیه ای کودکان به انرژی:

کیلوکالری به ازاء کیلوگرم سن (ماه)
۱۱۸ ۵/۰
۱۱۴ ۱-۲
۱۰۷ ۲-۳
۱۰۱ ۳-۴
۹۶ ۴-۵
۹۳ ۵-۶

میزان توصیه شده روزانه مواد مغذی(RDA )

ماده مغذی RDA
Protein (g) 13
Vitamin A (µg RE) 375
Vitamin D (µg) 7.5
Vitamin E (mg) 3
Vitamin K (µg) 5
Vitamin C (mg) 30
Thiamine (mg) 0.3
Riboflavin (mg) 0.4
Vitamin B6 (mg) 0.3
Vitamin B12 (µg) 0.3

مقایسه میزان توصیه شده روزانه مواد مغذی(RDA )

ماده مغذی RDA
Niacin (mg NE) 5
Folic acid (µg) 25
Vitamin B6 (mg) 0.3
Calcium (mg) 400
Phosphorus (mg) 300
Magnesium (mg) 40
Iron (mg) 6
Zinc (mg) 5
Selenium (µg) 10

ارزش غذایی شیرمادر

ماده مغذی مقدار
Energy 62-70
Protein (g) 0.9
Carbohydrate (g) 7.3
Fat (g) 3-5
ویتامین ها
Vitamin A (IU) 133-177
B- Carotene (µg) 16-21
Vitamin D (IU) 2.5- 5.0
Vitamin E (IU) 0.48
Vitamin K (µg) 0.1-0.23

ارزش غذایی شیرمادر(ویتامین ها)

ماده مغذی مقدار
Vitamin C (mg) 5.0-6.0
Thiamine (µg) 18.3-20
Riboflavin (µg) 31.0-50
Vitamin B6 (µg) 10.7-20
Vitamin B12 (µg) 0.02-0.06
Nicotinic acid (µg) 0.18
Folic acid (µg) 4.2-5.0
Pantothenic acid (µg) 261
Biotin (µg) 0.53

ارزش غذایی شیرمادر(املاح)

ماده مغذی مقدار
Calcium (mg) 29.4
Phosphorus (mg) 13.9
Magnesium (mg) 3.0
Iron (mg) 0.02-0.04
Zinc (mg) 0.15-0.25
Manganese (µg) 0.41
Copper (µg) 31
Chromium (µg) 0.03
Selenium (µg) 1.6
Fluoride (µg) 0.5-1.0
Sodium (mg) 11.2-14
Potassium (mg) 44.3
Chloride (mg) 37.3

 

مزایای تغذیه با شیر مادربرای کودک

 تازه و سالم است و آسان هضم می شود.
 همواره در درجه حرارت مناسب در دسترس است.
 امکان ابتلا به بیماری و خطر آلرژی را در شیرخوار کاهش می دهد.
 تماس بدنی نزدیک کودک با مادر، موجب احساس آرامش و امنیت در او می شود.
 ترکیب تغذیه ای شیر مادر همگام با رشد کودک تغییر می یابد.

مزایای تغذیه با شیر مادربرای مادر
 نیازی به آماده سازی شیر، شستن شیشه شیر وسرپستانک نیست.
 از نظر اقتصادی مقرون به صرفه است.
 موجب رضایت خاطر و آرامش می شود.
 رحم مادر سریعتر به اند

در مدت تغذیه انحصاری باشیر مادر، کودک نیاز به مصرف هیچگونه ماده غذایی و حتی آب ندارد زیرا:
 با توجه به رشد فزاینده کودک تمام نیازهای غذایی را تأمین می کند.
 بهترین و کاملترین غذا با آلرژی کمتر در مقایسه با شیر مصنوعی است.
 حاوی آنتی بادیهای ضدباکتری و ویروسی، شامل تیتر بالایSIgAاست.
 رشد ویروس اوریون، آنفولانزا، واکسینا (آبله) رتاویروس و ویروس انسفالیت B ژاپنی، توسط ماده ای در شیر مادر مهــار می شود.
 ماکروفاژ موجود در شیر انسان (کلستروم و شیر رسیده) باعث سنتز کمپلمان، لیزوزیم و لاکتوفرین می شود.
 شیر مادر منبع لاکتوفرین است که یک پروتئین متصل به آهن است و تقریباً بطور طبیعی یک سوم آن با آهن اشباع می شود و اثر مهاری بر رشد E-coli در روده دارد.
 مدفوع شیرخوارانی که باشیر مادر تغذیه می شوند PH کمتری نسبت به مدفوع کودکانی دارد که با شیر گاو تغذیه می شوند.
 لیپاز نمک های صفراوی شیر مادر ژیاردیالامبلیا و آنتاماباهیستولتیکا را می کشد.

در مدت تغذیه انحصاری با شیر مادر، مصرف قطره مولتی ویتامین و یا آ+د ضروری است و در شرایط بیماری مصرف دارو و یا ORS اشکالی ندارد.

 

مصرف قطره مولتی ویتامین و یا آ+د
 بنا بر توصیه کمیته کشوری تغذیه :
 از روز ۱۵ بعد از تولد شروع میشود.
 روزانه ۴۰۰ واحد ویتامین د موردنیاز است که با دادن ۲۰ قطره آ + د یا ۲۵ قطره مولتی ویتامین تامین میشود
 مصرف آ + د یا مولتی ویتامین تا ۲۴ ماهگی ادامه یابد .

 

۱۰ گام برای موفقیت در شیردهی
هر گونه برنامه تسهیلاتی که در بردارنده خدمات و مراقبت برای مادران و شیر خواران است باید:
 دارای یک سیاست تدوین شده باشد که دائما” معمول تمام کارکنان بهداشتی در جریان آن قرار گیرند.
 به تمام کارکنان ، آموزش لازم برای اجرای این سیاست داده شود.
 به تمام زنان باردار در مورد مزایا و نحوه صحیح شیردهی، اطلاعات کافی بدهد.

مکیدن نوزاد بلافاصله پس از زایمان موجب افزایش فعالیت رحم و کاهش خطر خونریزی می شود.

۵-روش صحیح شیردهی و تداوم آن به تمام مادران ،حتی آنهایی که از نوزادشان دور هستند را آموزش دهد.

۶-به مادران اجازه داده شود که در تمام ساعات شبانه روز در کنار کودکشان باشند

 

۵هم اتاقی مادر و کودک
 آغاز شدن سریعتر تولید شیر
 افزایش احتمال تداوم شیردهی
 افزایش تعداد دفعات شیردهی
 افزایش وزن گیری
 کاهش احتمال سوء استفاده از کودک و بی توجهی به او
 ایجاد ارتباط قوی بین مادر و کودک

۶هم اتاقی شبانه مادر و کودک
 خواب آرامتر کودک بدون تأثیر روی ساعت و کیفیت خواب مادر
 افزایش تعداد بار شیردهی در طول شب (۳ بار)
 کاهش تعداد دفعات گریه کردن کودک
 اثر احتمالی محافظت کننده در برابر سندروم مرگ ناگهانی شیرخواران

۷-به نوزادان هیچ غذا یا نوشیدنی به جز شیر مادر داده نشود بدلیل:
 کاهش احتمال تغذیه انحصاری با شیر مادر تا ۶ هفتگی
 افزایش خطر اسهال و سایر بیماریهای عفونی مثل مننژیت و سپسیس نوزادی
 پیشرفت مشکل عدم تحمل شیر گاو در اواخر دوره شیرخوارگی
 افزایش از دست دهی وزن (یک مطالعه)
 اقامت طولانی تر در بیمارستان

 

۸-تنظیم برنامه شیردهی بر اساس خواسته کودک
 افزایش احتمال تداوم تغذیه انحصاری با شیر مادر
 کاهش احتمال بزرگ و دردناک شدن پستانها
 کاهش احتمال حساس و زخم شدن نوک پستانها
 بهبود وزن گیری (روز پانزدهم)
 کاهش میزان بیلی روبین سرم (روز سوم)

 

۹-به هیچ وجه پستانک یا بطری به کودک داده نشود.

۱۰-به برقرار گروههای حمایتی در این زمینه کمک شود و مادران هنگام ترخیص از بیمارستان به این گروهها ارجاع داده شوند.

آماده سازی مادر برای شیر دادن
اکثریت مادران قادر به شیردهی موفق می باشند بویژه اگر:
 پزشکان درزمینه شیر مادر با مادر باردار صحبت کنند
و به او اعتماد به نفس و اطمینان خاطر بدهند
 حمایتهای پس از زایمان را نیز ادامه دهند.
برقراری و استمرار شیردهی
 شیر دادن هر چه زودتر بعد از زایمان شروع شود.
 مکیدن مکرر طفل، سلامتی، نشاط و آرامش مادر عوامل موثری در موفقیت مادر برای شیردهی است
 ناراحتی و نارضایتی مادر، نگرانی و تشویق او بیشترین اثر را بر کاهش شیر خواهد داشت.
 شستشوی پستانها با آب روزی یکبار کافی است
 – برنامه غذایی مادر، دریافت کالری کافی، اجتناب از کاهش وزن و مصرف شیر خیلی مهم است اگر مادر به شیر حساسیت دارد می تواند از سایر جانشین های شیر مثل ماست ، پنیر، کشک استفاده کند و یا روزانه ۱ گرم کلسیم بصورت مکمل دارویی مصرف کند.

 

نشانه های کفایت شیر مادر
 خواب راحت برای ۲ تا ۴ ساعت بعد از شیر خوردن
 افزایش وزن مطلوب شیر خوار بر اساس منحنی رشد
 دفع ادار ۶ تا ۸ بار به صورت کهنه کاملا” خیس در ۲۴ساعت
( درصورتیکه شیر خوار به جز شیر مادر مایعات دیگری مصرف نکند)
 دفع مدفوع ۲ تا ۵ بار در روز (با افزایش سن تعداددفعات آن کم میشود
 شادابی پوست، هوشیاری و سلامت ظاهری شیرخوار

موارد منع شیردهی
 مطلوب نبودن نمودار رشد شیرخوار
 چند قلو یی
 بیماری های مزمن و صعب العلاج مادر
 داروها و مواد رادیواکتیو
 جدایی والدین در صورتی که نگهداری شیر خوار بر عهده پدر باشد
 فوت مادر
 فرزند خواندگی ، ضمنا” آموزش های لازم به مادر برای ایجاد شیردهی ارائه گردد

 

مقدار شیرمصنوعی مورد نیاز
 محرومیت کامل از شیر مادر هر ماه ۸ قوطی
 کمک به شیر مادر هرماه تا ۴ قوطی

 

منبع :  سایت پزشکان فارسی زبان  

http://pezeshkan.org/?p=1973





ارسال به دوستان/ ارسال نظر این مطلب را در گوگل حمایت کنید Bookmark and Share

معرفی پزشک جراحی بینی   انواع بیماری   تصاویر عمل بینی   دانستنی های پزشکی   تازه های پزشکی   پرسش از پزشک    نظرات شما   ارتباط با ما
          Supported by Mina Esmaili  تهران،  چهارراه پاسداران،  خیابان کلاهدوز(دولت)،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی، ساختمان پزشکان 450          @All rights reserved
تلفن:22594585 22583291   فکس:22594515
 Email: info@dr-ameri.com
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع آزاد است