فارسی    العربی    English
          لینکستان سایت دکتر عامری    نقشه سایت دکتر عامری     نقشه سایت دکتر عامری تماس با دکتر عامری نقشه سایت دکتر عامری صفحه اصلی دکتر عامری

تست ورزش ‏‎(Treadmil)‎‏/


تست ورزش ‏‎(Treadmil)‎‏


در صورتی كه سرخرگهای قلبی دچار تنگی باشند خونرسانی به عضله قلب ناكافی بوده و ‏اصطلاحاً ایسكمی عضله قلب ایجاد می شود. ایسكمی عضله قلب با تغییرات الكتروگرام ‏قلبی همراه بوده و در موارد انفاركتوس قلبی این تغییرات در تشخیص كمك كننده می ‏باشند. در اكثر موارد تنگی عروق كرونر، خونرسانی در حالت استراحت برای تأمین نیاز ‏عضله قلب كافی بوده و بنابراین الكتروگرام فرد در حالت استراحت طبیعی است. با ‏فعالیت ورزشی فعالیت قلب نیز افزایش یافته و در صورت وجود تنگی سرخرگی، ‏خونرسانی كافی در این حالت ایجاد نشده در نتیجه ایسكمی قلب در حالت فعالیت و ‏تغییرات الكتروگرام كه مؤید آن می باشند ظاهر می شود.‏

 

‏ تست ورزش با استفاده از مكانیسم مطرح شده بعنوان یك تست غربالگری در افراد ‏مشكوك به تنگی عروق كرونر به كار می رود. جهت انجام تست یك سری از داروها كه ‏نتیجه تست را مختل می كنند 

‏( از قبیل آتنولول، متوپرولول، پروپرانولول، نیتراتها، دیلیتارم، وراپامیل و …) باید از 48- ‏‏24 ساعت قبل از تست قطع شده باشند. 3 ساعت ناشتا بودن قبل از انجام تست كافی است. ‏موهای سینه باید تراشیده شده و پوست بدن تمیز و غیر چرب باشد.

 

 فرد بر روی دستگاه ‏تردمیل قرار گرفته و الكترودهای كوچك مخصوص به قفسه سینه و شكم و بازوها متصل ‏شده و فرد در مراحل 3 دقیقه ای كه هر مرحله با افزایش سرعت و شیب تردمیل همراه ‏است بر روی آن راه می رود. با افزایش هر مرحله ضربان قلب افزایش می یابد و در طی ‏تست مونیتورینگ نوار قلبی و كنترل فشار خون به صورت دائم انجام شده و از بیمار ‏خواسته می شود تا در صورت ایجاد درد سینه به اپراتور اطلاع دهد. بعد از پایان هر مرحله ‏الكتروگرام بر روی نوار قلب ثبت شده و تغییرات احتمالی مشاهده می شود. در صورتی ‏كه فرد دچار خستگی شدید شود و یا درد قفسه سینه یا تغییرات شدید الكتروگرام ظاهر ‏شود تست خاتمه می یابد و نهایتاً نوارهای قلبی ثبت شده توسط پزشك تفسیر می شود. ‏

 

ممكن است علیرغم وجود تنگی عروقی بعلت خفیف بودن ضایعات ، تغییرات الكتروگرام ‏ایجاد نشده و یا برعكس در برخی موارد علیرغم عدم وجود تنگی با اهمیت در شریان ، ‏تغییرات الكتروگرام در هنگام ورزش ایجاد شود ؛ بنابراین انتخاب بیمار برای تست ورزش ‏و تفسیر آن باید توسط پزشك متخصص قلب انجام شود و هیچگاه در انجام تست ورزش ‏توسط پزشك اصرار نكنید چرا كه نتیجه آن ممكن است در موارد غیر لازم منجر به اقدام ‏های تشخیصی غیر ضروری و گاه خطرناك شود. ‏

 

در برخی بیماران به علت اختلالات عضلانی ارتوپدی و گاه ضعف بدنی تست ورزش ‏قابل انجام نبوده و روشهای تشخیصی دیگر از قبیل اسكن پرفیوژن ، استرس ‏اكوكاردیوگرافی و گاهاً آنژیوگرافی مناسب باشد. تست ورزش یك روش تشخیصی كم ‏خطر است با این حال در برخی مبتلایان به تنگی شدید عروق كرونر مخصوصاً در شرایط ‏حاد مبتلایان به آریتمی های خطرناك و همچنین نارسایی قلبی ممكن است با عوارضی ‏همراه باشد كه لزوم وجود امكانات درمانی خاص در كنار بیمار را الزامی می كنند

. در ‏صورتی كه تغییرات الكتروگرام در حین تست ورزش مؤید تنگی عروق كرونر باشد اقدام ‏تشخیصی بعدی آنژیوگرافی كرونر می باشد. در موارد مشكوك ممكن است روشهای ‏تشخیصی مكمل از قبیل اسكن پرفیوژن و یا استرس اكوكاردیوگرافی مورد نظر قرار ‏بگیرد. در سایر موارد نیاز به اقدام تشخیصی دیگری نبوده و رعایت نكات بهداشتی قلب و ‏عروق توصیه می شود. ‏

iranmed.info

 

منبع: سایت پا را سا ت

http://ylym.wordpress.com/2008/04/19/%d8%aa%d8%b3%d8%aa-%d9%88%d8%b1%d8%b2%d8%b4-%e2%80%8f%e2%80%8etreadmil%e2%80%8e%e2%80%8f/





ارسال به دوستان/ ارسال نظر این مطلب را در گوگل حمایت کنید Bookmark and Share

معرفی پزشک جراحی بینی   انواع بیماری   تصاویر عمل بینی   دانستنی های پزشکی   تازه های پزشکی   پرسش از پزشک    نظرات شما   ارتباط با ما
          Supported by Mina Esmaili  تهران،  چهارراه پاسداران،  خیابان کلاهدوز(دولت)،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی، ساختمان پزشکان 450          @All rights reserved
تلفن:22594585 22583291   فکس:22594515
 Email: info@dr-ameri.com
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع آزاد است